トロントQ&A



-保険-
Last mod 03/06/04

基本情報

【カナダ居住者の為の保険】

●住宅保険/ビジネス保険

保険会社と聞くと、断れない程プッシュしてきて困るというような、あまり良いイメージを持ってない方も多いと思いますが、ここで紹介する保険会社は日本語対応でしかも応対、内容が良心的な所を紹介しています。

New World Insurance Services Ltd.(新世界保険)
1988年設立の実績ある会社。三井住友、ING、イギリスの大手会社LLOYDSなどの保険を紹介しているブローカー。オンタリオ州のRegistered Insurance Brokers of Ontarioの資格を取っているしっかりした会社です。家をご購入されていらっしゃる方、またはビジネスを持っていらっしゃる方、保険を考えた時一度この会社にも見積を依頼してみてください。
Markham Head Office: 7077 Kennedy Road, Suite 212, Markham, ON L3R 0N8(パシフィックモールの横の建物の2階)Tel: 905-513-1818 Fax: 905-513-1829 Toll Free: 1-800-838-6353
Mississauga Branch: Unit 6, Ground Floor, 30 Eglinton Ave. W., Mississauga, ON L5R 3E7 Tel: 905-890-3833 Fax: 905-890-6012
担当者:社長Adam Keung B.A., F.I.I.C. Tel: 905-513-1818 内線202 携帯: 416-606-8233 E-mail: adam@neworldinsure.com(英語、広東語、マンダリンで対応。日本語で最初にコンタクトを取りたい時はまずは日本人スタッフYurikoまでどうぞ)

【日本国民対象海外療養費の支給】

 今まで、国民健康保険では海外渡航中の病気やけがの治療費用は、保険給付の対象外でしたが、2001年1月1日より改正で、これらも療養費として支給対象となりました。診察を受けた海外の病院で全額を支払った後、証明書と明細書を貰い、帰国後に国民保険に加入している市町村で申請します。その後保険給付分が払い戻されるという方法です。

支給が受けられる場合:支給が受けられるのは、その治療が日本国内の保険診療として認められた治療である場合です。保険対象外の治療を受けた場合は対象となりません。また、治療を目的として出国し、国外の医療機関に受診した場合も対象となりません。

必要書類:
1.療養費支給申請書
2.診療内容明細書(診療の内容等がわかる医師の明細書)
3.領収明細書(内訳が分かる領収書)
4.診療内容明細書と領収明細書の日本語訳文(翻訳者の住所・氏名が記載されているもの)
5.印鑑(スタンプ印以外のものでお願いします。認め印可です。)
6.世帯主様の口座番号がわかるもの(郵便局以外の口座をお願いします。)

申請までの手順:
1.国外にいく前に、市役所または支所等の窓口で診療内容明細書及び領収明細書の用紙を受け取り、国外に携帯してください。
2.海外で疾病等にかかり、治療を受けた場合は、治療費の全額を医療機関に支払い、診療内容明細書と領収明細書を医師からもらってください。なお、何回か受診した場合は、暦の1ヵ月単位で作成してもらってください。
3.帰国後、療養費支給申請書・診療内容明細書・領収明細書とそれぞれの翻訳文を添えてご申請ください。
4.当市で、3.の書類を審査し、日本国内で同様の医療をした場合にかかる保険診療の範囲内で支給額を決定します。
5.支給は、原則として口座振り込みで行います。

支給額の決定方法:支給額は、実際にかかった医療費を円に換算した額と、その治療を日本国内の保険診療に置き換えた場合の保険診療費と比較し、次の計算式で計算します。
●実際の医療費が、日本国内での保険診療費より低い場合
支給額:実際の医療費 − ( 実際の医療費 × 一部負担金割合)
●実際の医療費が、日本国内での保険診療費より高い場合
支給額:日本国内での保険診療費 − ( 日本国内での保険診療費 × 一部負担金割合 )
*注意事項:1.実際の医療費は、支給決定日現在で円に換算します。 2.一部負担金割合は、日本国内での受診と同じで、一般3割、退職本人2割、退職扶養は外来3割・入院2割です。 3.翻訳費用は、申請者の負担となります。 4.診療内容明細書や領収明細書をもらうのに費用がかかる場合も考えられますが、その費用は申請者の負担となります。 5.民間の旅行傷害保険等から治療費(保険金)が支給される場合でも、海外療養費の支給額を減額することはありません。

その他:長期間海外にいく場合は、海外移住届をご提出ください。海外療養費は、日本国内に住所のある方が、短期間国外に行ったときに治療を受けた場合の制度で、長期間(概ね1年以上)国外に居住する場合の制度ではありません。長期にわたり国外に居住する場合には、出国前に市役所に海外移住届をし、国民健康保険等の資格を資格を喪失させるとともに、医療保険については出国先の制度にご加入ください。

 以上の情報は日本の厚生労働省からの情報を抜粋。さらにくわしく知りたい人は各市役所にて聞いて下さい。ネット上ではサーチする場合「海外療養費」で検索すると情報が得られます。



●安い海外保険の掛け方教えて下さい。

バラ掛けが一番安くで済むようです。

JTBの海外旅行保険の、「組み合わせ自由プラン」が安いです。12ヶ月間まで自分の、必要な保険が自由に組み合わせできるようになっています。一番安いものを、すべて組み合わせると、傷害死亡・後遺症害 1000万円(4150円)傷害治療費用 200万円(3470円)疫病治療費用 100万円(8560円) 疫病死亡 500万円(2830円)賠償責任 5000万円(430円)救援者費用 200万円(1360円)携行品被害 20万円(6260円)で掛け金合計は、27060円です。これに必要に応じて、保険金額を増やしたり、必要でないものを省いたりすれば、金額が上下するとおもいます。カナダで疫病治療費用100万円だけでは、きびしいみたいですね。お近くのJTBに行かれれば、申込書がおいてあると思います。(正式名称は、ジェイアイ海外旅行保険みたいです。)トロントでの、保険のデスクはダウンタウンのど真ん中に、ありましたし便利だと思います。
その後情報として、JTBの海外旅行保険ですが、2000年7月から、店頭には、バラバラで保険をかけれる申込書はなくなりましたが、お店の人に、「たしか、前は、必要な分だけ保険かけれたと、思うんですど...。」と聞いたら、「はい。今でもできますよ」ということでした。 (情報提供者Calafさんに感謝!)

保険についてですが僕の場合東京海上にしました。内容は傷害死亡、疾病死亡に1千万、傷害治療、疾病治療、救援者に百万、賠償責任に4000万かけました。1年で約22000円ぐらいです。賠償責任以外はすべて一番安いものを掛けています。ひどい病気になったら帰ればいいやと考えているので。あと東京海上は1回だけ保険期間を延長できるそうです。代理の人が保険を掛けた代理店に行かないといけないのですけど。あとここは1年以上掛けようと思えば掛けられると思います。(情報提供者Dゼロさんに感謝!)

今年(2001年)に入ってからの情報として、「ワーホリ」の人は、傷害と疾病の治療費用は全く掛けないか、500万以上でないとダメだと言われたと言う事です。 (情報提供者べんじゃみんさんに感謝!)でも、バラ掛けが一番今の段階では安い方法では。

http://www.castour.com/aiu/insuarance.htmlの旅行会社の保険は結構安いですよ。AIUの保険をこれだけ安く提供してる代理店はここだけだと思います。私は以前良く、保険だけをこの旅行会社で申し込んでいました。調べた中で1番安かったので。(ちなみにエアーチケットは購入したことないです)もちろん個別掛けも出来ます。私はいつも直接旅行会社(高田馬場)で申し込みをしていましたが、インターネットからでもできるようです。自分の今の保険は他社の物ですが、ここはお勧めです。参考にしてみてください。質問などのメール対応・資料請求も早いですよ。(情報提供者LIOさんに感謝!2003年5月)

●ワーホリでトロントに滞在していますが、どなたかリーズナブルな保険会社やお勧めの保険会社をご存知の方、情報お願いします。

旅行者保険を扱っている場所はいくつかありますが、日本語が通じ、納得して料金やプランを練っていきたいのであれば、個人的に知るオフィスを挙げておきます。菊池総合保険(www.kikuchigroup.com/)やJohnson Fu(www.johnsonfu.com/)、ウラベ保険(TEL416-449-9293)です。相場は、変わっていなければ月50ドル程度だと思います。(情報提供者AVANTIさんに感謝!)



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